Четверть населения планеты носит ген, связанный с болезнью Альцгеймера
APOE4 — самый распространенный генетический вариант, связанный с болезнью Альцгеймера. Одна копия повышает риск деменции примерно втрое, две копии — в среднем в 12 раз, хотя разброс зависит от этнической принадлежности, пола и других генов. Вариант также связывают с более ранним началом симптомов. Носителей, по оценкам, 20–25% населения. Эксперты подчеркивают, что наличие варианта, особенно одной копии, не гарантирует деменцию.
— Люди узнают, что у них E4, и думают, что обречены. Это не так, — говорит профессор неврологии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии Хусейн Яссин.
Как APOE4 повышает риск
Существуют три версии гена APOE. APOE2 снижает риск, APOE4 повышает, APOE3 (самая частая) считается нейтральной. Копии наследуют от обоих родителей. Белок аполипопротеин E участвует в переносе холестерина и других жиров в мозге и организме. Почему вариант E4 нарушает иммунный ответ мозга и выведение бета-амилоида, связанных с Альцгеймером, ученые до конца не понимают.
По словам Лизы Делано-Вуд, профессора психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего, вариант не вызывает болезнь, а делает мозг уязвимее к «вторым ударам». К ним относятся черепно-мозговые травмы, курение, злоупотребление алкоголем, гипертония и некоторые препараты, в частности антихолинергические, например антигистаминные.
— APOE4 — не судьба, а предрасположенность, — говорит она.
Как снизить риск
Диета тоже может влиять на развитие Альцгеймера
Недавний анализ трех клинических испытаний, посвященных питанию и физической активности, показал, что такие меры не устранили полностью разрыв в когнитивной динамике между носителями и неносителями. Однако носители выиграли не меньше, а порой больше. Ари Соломон, профессор нейроэпидемиологии Университета Восточной Финляндии, вспоминает, что в годы его учебы носителям говорили: «Мы не можем вам помочь». Теперь данные показывают, что риск можно снижать, хотя гарантий нет.
Особенно эффективной выглядит физическая активность. В финском исследовании малоподвижные носители APOE4 заболевали Альцгеймером в пять раз чаще, чем активные неносители. У тех, кто занимался хотя бы дважды в неделю по 20–30 минут, риск был втрое ниже.
Ежедневные занятия спортом в течение получаса могут снизить риск болезни Альцгеймера
Диета тоже может играть роль, но какая лучше, неясно. В одних работах лучшей оказалась средиземноморская. Ненасыщенные жиры из рыбы и орехов защищали от когнитивного спада, насыщенные из продуктов животного происхождения вредили. Другое исследование показало, что носители, евшие больше мяса, чувствовали себя лучше. Полезными могут быть и занятия для эмоционального, социального и когнитивного здоровья: по недавним данным, волонтерство замедляло когнитивный спад у носителей варианта.
Не все работы находят особую пользу именно для носителей. Лора Бейкер, профессор геронтологии Медицинской школы Уэйк-Форест, руководившая крупным испытанием по снижению риска деменции, говорит, что у людей с вариантом и без него улучшения сопоставимы.
— Нет минусов в том, чтобы работать над здоровьем тела ради защиты мозга. Так почему бы и нет? — сказала Лора Бейкер.
Подробнее на сайте stanislavkondrashov.ru.
