«Это заразно? Надо мыться чаще? А тату можно?» 9 глупых (и не очень) вопросов о псориазе врачу из Югры

Сегодня, 29 октября, отмечается Всемирный день борьбы с псориазом. Его цель — повысить осведомленность общества об этом диагнозе. Псориаз окутан разными мифами, которые усложняют жизнь его обладателям. Заблуждения могут помешать как лечению болезни, так и восприятию пациента с псориазом другими людьми.

Почему появляется псориаз? Можно ли заразиться? И причем тут татуировки и ОРВИ? Разбираемся в интервью с заведующей амбулаторно-поликлиническим отделением Ханты-Мансийского кожно-венерологического диспансера Еленой Сергеевной Стрельцовой.

Псориаз — это хроническое заболевание, которое поражает кожу, ногти, суставы, иногда внутренние органы. Плохая гигиена не становится причиной появления псориаза.

Примерно в 80% случаев играет роль генетическая предрасположенность. Также есть факторы, провоцирующие развитие болезни. Например, если человек перенес какой-то стресс. Если у него есть хронические заболевания, допустим, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой. Если пациент имеет очаги хронический инфекции, иммунодефицитные состояния. При таких проблема есть риск возникновения псориаза.

При псориазе на коже появляются выпуклые красно-розовые высыпания, которые шелушатся и зудят. Они могут возникнуть на любой части тела, в том числе и на голове. Также псориаз может поразить ногтевые пластины: форма видоизменяется, возможно появление ямок, расслоение, ногти могут крошиться. Также псориаз способен поражать суставы, то есть они будут болеть.

Когда псориаз поражает ногти, его могут перепутать с микозом ногтей и другими грибковыми инфекциями. Псориаз могут ошибочно принять за экзему. Если псориаз поражает кожу головы, его можно перепутать с себореей. Иногда псориаз может проявляться на ладонях и стопах — в этом случае тоже можно подумать на грибковое заболевание или дисгидроз. Бывает и такое, что псориатические высыпания появляются в подмышках, в складках или под молочными железами, и их ошибочно принимают за обычные опрелости.

Спровоцировать обострение могут различные травмы кожи, порезы, в том числе и нанесение татуировки. Также это могут быть инфекционные заболевания, та же ангина и ОРВИ. Даже кариес зубов. Прием некоторых лекарств. Злоупотребление алкоголем, курение. Гормональные перестройки, беременность, роды. Но особенно часто псориаз возникает на фоне стресса.

Псориаз не заразен. Это хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание, то есть он не передается абсолютно. Бояться не нужно. Некоторые люди по незнанию могут подумать, что он заразен, из-за внешнего вида высыпаний. Но это не так.

К сожалению, полностью вылечить заболевание в настоящее время нельзя, так как оно аутоиммунное. Но мы способны повлиять на его течение. Существует ряд разных препаратов, с помощью которых мы можем контролировать течение псориаза и добиться ремиссии — кожа будет абсолютно чистой или с единичными незначительными высыпаниями.

Да, наследственность играет роль в возникновении псориаза примерно в 80% случаев. Если болезнь есть только у одного родителя, то рисков меньше. Если у обоих — намного больше. Тем не менее, даже если оба родителя имеют псориаз, это не гарантирует, что у ребенка он тоже будет. Многое зависит от образа жизни.

Вопрос о том, чтобы дать пациенту инвалидность, решается комиссией по итогам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Каждый случай рассматривают индивидуально по большому количеству критериев. Иногда при псориатическом артрите на МСЭ направляет врач-ревматолог.

В Ханты-Мансийском автономном округе климат умеренный континентальный, что не очень благоприятно для течения подобных заболеваний. Холодно, ветра. Это может сделать течение псориаза тяжелее, чем у людей, живущих на юге. Да, климат на севере влияет, чаще в плохую сторону.

Поскольку псориаз — аутоиммунное заболевание, у таких пациентов иммунная система работает немного по-другому. К заболеваниям вроде дерматоза или к аллергическим реакциям люди с псориазом восприимчивы так же, как и люди без псориаза. А вот грибковыми заболеваниями пациенты с псориазом болеют несколько реже, чем другие люди. Это зависит от патогенеза псориаза. Такая вот интересная особенность есть.