Почему появляется кариес у грудничков и как вылечить зубы во сне: стоматолог из Югры отвечает на важные вопросы

Состояние детских зубов — головная боль родителей. Посещать стоматолога мало кто любит, особенно в юном возрасте. Между тем нередко проблемы с зубами начинают появляться уже в самом раннем возрасте. Детский врач-стоматолог из Сургута Виктория Падурец рассказала, почему появляется кариес у малышей, какую пасту выбрать ребенку и кому можно лечить зубы под общим наркозом.

— Каковы причины появления кариеса у детей раннего возраста?

— Кариес — многофакторный процесс. Причин его появления несколько. Одна из них — это плохая гигиена. Чистить зубы два раза в день нужно с самого маленького возраста. Вторая проблема — частое употребление углеводов, в том числе грудного молока или бутылочной смеси.

Если говорить о гигиене, понятно, что родители жалеют деток в маленьком возрасте. Они плачут, капризничают, отказываются регулярно чистить зубки. В итоге мы получаем невычищенную ротовую полость и впоследствии кариес. К тому же ближе к четырем годам дети, скорее всего, уже кушают сладкое. Если это происходит часто, например каждые полчаса — бублик, потом печеньку, еще через полчаса — яблочко, мы получаем кислую среду во рту. Это приводит к разрушению зубов.

То же самое касается грудного вскармливания. Если мама прикладывает ребеночка очень часто к груди, это может провоцировать кариесогенные процессы и их осложнение.

— Получается, гигиена зубов — это в первую очередь дисциплина. Как ее добиться с маленьким ребенком?

— Чистка зубов, конечно же, это ответственность родителей. Они должны выработать строгий график — утром и вечером помогать детям это делать. Если ребенок отказывается, очень часто так и происходит, нужно и строгость проявить. Надо понимать, что если мы будем жалеть ребенка и не почистим зубы, значит, мы получим кариес. Поэтому два раза в день стабильно с помощью родителей исключительно нужно проводить гигиену.

— Как правильно чистить детские зубки?

—  Есть несколько методик и техник. Я всегда на приеме-консультации показываю, как это делать — либо выметающими движениями, либо круговыми. Плюс использовать дополнительные средства гигиены. Щетка, паста, флосс или зубная нить обязательны.

— Что такое флосс?

— Флосс (зубная нить) — помогает очищать межзубные промежутки от налета и остатков пищи. Использовать ее необходимо с раннего возраста один раз в день после чистки зубов. Это помогает избежать контактного кариеса. Часто у детей зубы расположены плотно друг к другу.

— Как часто нужно посещать детского стоматолога?

— Если это детки маленькие, то один раз в три месяца. Когда становятся постарше, то достаточно одного раза в полгода. Во-первых, ребенок адаптируется к приему, кабинету стоматолога. Во-вторых, мы обучаем правильной чистке зубов.

— Можно ли детям пить чай и другие напитки? Могут ли они плохо повлиять на зубы?

— Я рекомендую пить воду в неограниченном количестве. Ни в коем случае не газированные напитки. Если на приеме я вижу у ребенка определенные дефекты, я сразу понимаю, что он пьет газировку. Если ребенок чуть постарше — это уже энергетики. Они точно так же негативно влияют на эмаль — разрушают зубы.

Конечно, пить только воду ребенка заставить сложно. Но нужно понимать, что соки, компоты, коктейли, кисель и другие напитки — это в первую очередь сахар. Если их часто употреблять, мы получим кариес. Поэтому если сильно хочется, можно попить, но не каждые 10–15 минут. Нужно стараться пить сахаросодержащие напитки хотя бы раз в два-три часа, чтобы во рту восстанавливалась слюна. Потому что если мы часто будем пить и принимать углеводы, у нас во рту будет кислая среда, при которой развивается кариес.

— Может, есть какие-то ополаскиватели детские, которые помогут в борьбе с кариесом?

— Они есть, но я лично их не рекомендую. Многие думают, что если мы пополощем рот, значит, кариеса не будет. Но налет ведь остается на эмали, а ополаскиватель — это вода, она ничего не счистит. По моим наблюдениям, самая эффективная профилактика — это просто чистка зубов. Иногда даже без зубной пасты. Самое главное — это щетка и правильная техника.

— Какую зубную пасту выбрать для ребенка?

— Это очень важный вопрос. Зубная паста должна быть обязательно с фторидами. Это компоненты фтора. Это ни в коем случае не яд. Если мы используем зубную пасту строго по рекомендациям производителя, а также врача, то есть наносим на щетку небольшую горошинку, фториды будут оказывать благоприятное влияние на эмаль, и кариеса не будет. Поэтому покупать рекомендую любую зубную пасту с содержанием фторидов.

Плюс зубная паста всегда должна быть по возрасту. В ее составе есть абразив — это частицы, которые очищают зубы от налета. Где-то их больше, где-то меньше. Если речь о маленьком ребенке, значит, абразива должно быть меньше. Если ребенок уже более взрослый, немножко больше абразива, для того чтобы эффективно очищать эмаль. Но если мы будем применять сильно абразивную пасту для маленького ребенка, можно просто стереть эмаль. Потому нужно покупать исключительно по возрасту. Все производители его указывают.

— Какие сложности в лечении молочных и постоянных зубов у детей существуют?

— Возможно, это длительное лечение. Например, сложный зуб с пульпитом, когда ребенку нужно долго сидеть в кресле с открытым ртом. Самое главное в лечении зубов, чтобы ребенок прислушивался к доктору. Но если ему сложно, мы можем провести лечение с помощью кислородной седации.

— Можно ли лечить детям зубы под наркозом?

— Можно, но должны быть показания. Какие они могут быть? Во-первых, это дентофобия — боязнь ребенка лечить зубы. Второе — это множество разрушенных зубов. Есть у ребенка только один зуб нужно вылечить, я никогда не буду предлагать лечение под общей анестезией, потому что это нецелесообразно.

— Как подготовиться к наркозу?

— Нужно сдать общий анализ мочи и крови, биохимию крови, ЭКГ и взять справочку от педиатра. Если ребенок здоров и не стоит на учете, больше ничего не требуется. Также перед наркозом нужно соблюдать диету — шесть часов не есть, четыре часа не пить.

 — А возрастные ограничения есть?

— Нет. Мы принимаем детей от нуля до восемнадцати лет. Самому маленькому моему пациенту было 6 месяцев. Я лечила два центральных резца. Причина кариеса в данном случае — частое прикладывание к груди ребенка ночью.

— Сколько ребенок находится под наркозом при лечении зубов?

— Все сугубо индивидуально. Время в наркозе зависит от количества и сложности лечения зубов. В среднем один несложный зубик лечится 10-15 минут. Время засыпания и пробуждения занимает 40 минут. Был в практике случай, когда лечение зубов под общей анестезией занимало 8 часов. У ребенка было три таких наркоза с периодичностью в месяц. Там были сложные постоянные зубы. Самый частый вопрос от родителей: «А проснется ли мой ребенок?» Однозначно да, за это переживать не нужно. Мы используем безопасные современные методики.

— Лет 15 назад маленьким детям активно серебрили зубки для остановки кариеса. Сейчас эта технология еще применяется?

— В некоторых клиниках еще применяется, но это уже прошлый век. Есть более современные препараты. Плюс серебро действует только на здоровую эмаль.
Когда там уже есть кариес, оно не спасет. Мы получим не только черные зубы, а уже другой диагноз — пульпит либо периодонтит, а это приведет к удалению зуба. Поэтому я не рекомендую данную процедуру.

Ранее мы публиковали интервью с опытным сургутским пластическим хирургом Севаком Саакяном. Он рассказал, как преодолеть страх перед операцией, кому пластика противопоказана, а кому операцию, о которой мечтали давно, сделают совершенно бесплатно в рамках благотворительного проекта.