RU86
Погода

Сейчас+3°C

Сейчас в Ханты-Мансийске
Погода+3°

переменная облачность, небольшие дожди

ощущается как -1

0 м/c,

747мм 93%
Подробнее
USD 96,06
EUR 105,31
Здоровье эксперт «Утром — завтрак, в обед — смерть»: что за инфекция, от которой можно сгореть за считаные часы

«Утром — завтрак, в обед — смерть»: что за инфекция, от которой можно сгореть за считаные часы

Разбираемся с врачом, откуда берется опасное заболевание и как от него спастись

Некоторые инфекционные заболевания могут стать для человека дорогой в один конец

В Магнитогорске воспитатель детского сада Любовь Лебедева за три месяца сгорела от гнойного менингоэнцефалита и была выписана из больницы в состоянии «минимального сознания». Пока ее дочь Юлия добивается врачебных приемов и оформления инвалидности, а следствие разбирается в возможной халатности врачей, наши коллеги из MGORSK.RU выяснили, насколько опасен менингоэнцефалит и есть ли способы профилактики инфекции. В этом им помогла профессор ЮУГМУ, врач-инфекционист Алена Конькова-Рейдман.

— Существует гнойный менингит — это воспаление мозговых оболочек. Гнойный менингоэнцефалит — это уже воспаление не только мозговых оболочек, но и вещества головного мозга, — объяснила Алена Конькова-Рейдман. — Гнойные менингоэнцефалиты — это, конечно, более редкое явление. В большей степени — более исключительный случай. Оно не совсем характерно для большинства возбудителей инфекционных болезней. Чаще возникают гнойные менингиты.

Бывает так, что человек остается жив, но прикован к кровати, как в случае с воспитательницей из Магнитки

Подобное заболевание может развиться от попавших в организм бактерий, если они проникают через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему.

— Что чаще всего выступает этиологическим фактором менингитов и реже менингоэнцефалитов? Если они гнойные, понятно, что возбудитель — бактериальный агент. У нас есть Федеральный референс-центр по мониторингу за бактериальными гнойными менингитами и менингококковой инфекцией. Если мы посмотрим отчетные данные этого центра, то окажется, что в структуре гнойных менингитов на первом месте стоит менингококк. 48% всех гнойных менингитов приходится именно на менингококк. Дальше идет пневмококк. Это примерно 27%. И еще один возбудитель — ХИБ — инфекция Haemophilus influenzae тип b. Это примерно 7%, — уточнила Конькова-Рейдман.

Далее инфекционист подробно объяснила, что из себя представляют менингококк, пневмококк и ХИБ-инфекция.

Молниеносная инфекция

Менингококковая инфекция, по словам инфекциониста, — чрезвычайно летальная. Летальность от нее в нашей стране составляет примерно 13%.

— Одной из ее форм является гнойный менингит с поражением оболочек головного мозга. Менингоэнцефалит — это более редкое явление для менингококковой инфекции, даже скорее атипичная форма. Генерализованные формы менингококковой инфекции могут протекать фатально. Так, например, при менингококцемии (менингококковый сепсис) может быть досуточная летальность: пациент может за завтраком чувствовать себя здоровым, а к обеду может быть летальный исход, — пояснила Алена Конькова-Рейдман. — Молниеносность инфекции. Поэтому дети должны быть вакцинированы. Рекомендуется вакцинация с 9-месячного возраста конъюгированной полисахаридной вакциной «МЕНАКТРА», которая содержит все актуальные серогруппы менингококка — A, C, Y и W. Полный цикл ее производства налажен в России, и сейчас на рынке появилась зарубежная рекомбинантная ДНК-вакцина против серогруппы В. Есть наша отечественная полисахаридная вакцина против серогруппы А+С, которая у взрослых с 18 лет может быть использована. И для детей [существует] полисахаридная вакцина против серогруппы А с одного года до восьми лет.

Пневмококковую инфекцию эксперт назвала бичом современности.

— Помимо гнойного менингита, к инвазивным формам пневмококковой инфекции относятся сепсис, пневмония, велико бремя гнойного среднего отита. Вакцинация от пневмококковой инфекции включена в нацкалендарь прививок. В настоящее время представлены 13-валентная конъюгированная полисахаридная вакцина, полисахаридные 23-валентные вакцины, которые можно использовать с двух лет, — перечислила инфекционист. — Появилась новая пневмококковая 10-валентная вакцина полисахаридная конъюгированная вакцина, которую можно использовать для активной иммунизации детей в возрасте от шести недель до пяти лет.

Пневмококк опасен и для пожилых людей, и им тоже лучше вакцинироваться. Особенно если есть хронические заболевания органов дыхания, другие тяжелые соматические патологии, онкология, иммунодефицит, объяснила инфекционист:

— Причем вакцинация может осуществляться параллельно с вакцинацией от гриппа. Рекомендуется начинать вакцинацию у взрослых с применения 13-валентной конъюгированной полисахаридной вакцины.

Инфекция порой не щадит даже тех, у кого жизнь только началась

ХИБ-инфекция чаще опасна для детей (особенно в возрасте до двух лет). Бактериемия, вызванная Hib, в 30–80% случаев осложняется вторичными очагами инфекции, включая гнойные менингиты.

— Поэтому инфекция также включена в национальный календарь профилактических прививок. Чаще всего мы используем в педиатрической практике комбинированные вакцины, которые не только от ХИБ-инфекции защищают, но и от ряда других детских инфекций регламентированных Национальным календарем профилактических прививок, — прокомментировала эксперт.

Насколько легко подхватить инфекцию

Гнойные менингиты могут быть первичные и вторичные, пояснила инфекционист. Если говорить о первичном гнойном менингите, то здесь лидирующие позиции занимает менингококковая инфекция.

— Кстати, ей не так легко заразиться, хотя это инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи. Но должен быть продолжительный контакт с источником инфекции, считается, что не менее 15 часов. Менингококк достаточно глубоко локализуется в носоглотке, — обратила внимание эксперт. — Основная группа источников инфекции — бактерионосители. Уровни носительства N. meningitidis низкие в течение первого года жизни, увеличиваются в подростковому периоду, достигая пика в возрасте 20–24 лет. В семейных очагах общий уровень носительства определен как 6,9%.

Вспышки генерализованных форм менингококковой инфекции (гнойный менингит, менингококцемия) вероятны среди мигрантов, так как миграция населения может играть решающую роль в распространении инвазивных штаммов менингококка.

— Условия проживания мигрантов могут повысить риск передачи менингококка среди этой категории лиц, — продолжила Алена Конькова-Рейдман.

Больных генерализованной формой (гнойный менингит, менингококковый сепсис) всего 1–2 % от общего числа инфицированных. Они не являются основными источниками инфекции. Есть еще локализованная форма инфекции, которая может протекать как банальная ОРВИ, назофарингит. Это примерно 10–20% от общего числа инфицированных.

Данные о носительстве менингококков в различных возрастных группах, по данным эксперта, в нашей стране отслеживаются. Подобный мониторинг ведет Роспотребнадзор и Федеральный центр по мониторингу за бактериальными менингитами и менингококковой инфекцией.

Молодые люди тоже в группе риска

Группы риска

Риск заразиться инфекцией есть в разных возрастных категориях, но для определенных он увеличивается. Алена Конькова-Рейдман перечислила следующие:

  • дети до пяти лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе);

  • подростки в возрасте 13–17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе);

  • люди старше 60 лет;

  • военнослужащие;

  • воспитанники и персонал учреждений социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты), лица, проживающие в общежитиях;

  • новые организованные коллективы — студенты, которые поступают в высшие учебные заведения.

Мощный щит от инфекций — хороший иммунитет.

— Ряд инфекционных болезней, например та же менингококковая инфекция, развивается чаще всего у детей до пяти лет. У них иммунитет еще недостаточно сформирован. И есть факторы риска, ассоциированные с организмом человека. Например, иммунные нарушения, такие как недостаточность системы комплемента, генетические факторы, лечение определенными препаратами, — перечислила инфекционист. — Есть факторы риска, ассоциированные с окружающей средой: близкий контакт с заболевшим (медицинские работники, члены семьи), скученность (студенты, военнослужащие, паломники, активное или пассивное курение), ранее перенесенные инфекции верхних дыхательных путей.

Определенные проблемы со здоровьем у взрослых также могут сделать их беззащитными перед инфекцией.

— Например, анатомическая или функциональная аспления — отсутствие селезенки. А это орган иммунитета. В таком случае люди должны быть обязательно вакцинированы от инкапсулированных бактерий (менингококк, пневмококк, ХИБ-инфекция). От менингококковой инфекции лучше вакцинироваться современными вакцинами против актуальных серогрупп возбудителя, — отметила Алена Конькова-Рейдман.

Вакцинопрофилактика — один из способов спасения

Стоит ли паниковать?

— Предупрежден — значит вооружен. Просто нужно более трепетно относиться к своему здоровью. И там, где это возможно, использовать достижения современной медицины, к числу которых относится вакцинопрофилактика. Для профилактики вторичных гнойных менингитов необходимо санировать хронические очаги инфекции, в первую очередь со стороны ЛОР-органов, и хронические одонтогенные процессы, — подвела итог Алена Конькова-Рейдман.

Ранее мы рассказали о 55-летней воспитательнице Любови Лебедевой, которой в апреле резко стало плохо, ее увезли в больницу. Больше трех месяцев она провела в реанимации. Юлию не пускали к ней, о состоянии информировали скудно. Дочь со слезами рассказывала, каким шоком для нее стало 30 июля увидеть маму в состоянии «овоща», о чем врачи даже не предупредили. Кроме того, у пациентки развились тяжелые гнойные пролежни. 1 августа Юлия забрала маму. При выписке ей обещали помощь хирурга и оперативное оформление инвалидности. Всего этого 28-летняя Юлия, которая после ухода мужа на СВО одна растит годовалую дочь, ухаживает за 80-летней бабушкой, а теперь и за лежачей матерью, не дождалась. Поэтому она в отчаянии рассказала свою историю MGORSK.RU. После выхода публикации о Любови Лебедевой Следственный комитет возбудил уголовное дело. А с дочерью Юлией, оставшейся один на один со своей бедой, связались представители поликлиники и назначили визиты узких специалистов.

ПО ТЕМЕ
Лайк
LIKE0
Смех
HAPPY0
Удивление
SURPRISED0
Гнев
ANGRY0
Печаль
SAD0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Комментарии
0
Пока нет ни одного комментария.
Начните обсуждение первым!
ТОП 5
Мнение
50 тысяч на четверых: как семья провела бюджетный отпуск на озерах Казахстана — инструкция
Анонимное мнение
Мнение
«Будто там коровы стоят». Известный дизайнер и блогер Артемий Лебедев — о том, почему на работе так важен туалет
Артемий Лебедев
дизайнер, блогер
Мнение
«Не люблю нытиков»: вахтовик с зарплатой 300 тысяч ответил тем, кто жалуется на свой доход
Анонимное мнение
Мнение
Убрать Дарвина, или Родительское собрание как форма пытки
Лебедев Денис
Руководитель отдела "Бизнес"
Мнение
Палка для битья крапивы, ракоходы и даже шишки: топ придурочных товаров с Wildberries
Любовь Никитина
Рекомендуем
Объявления