В ХМАО обнаружили туляремию. Насколько это опасно?

Вчера стало известно, что в Югре нефтяник заразился туляремией от клеща, это первый зарегистрированный случай в этом году в регионе. Туляремия — заболевание, которое поражает лимфатическую систему, кожу, слизистые оболочки глаз, зев, легкие и кишечник. Оно не передается от человека к человеку, но опасно тем, что при появлении очага может распространиться через насекомых и животных. Мы поговорили с докторами, чтобы узнать, насколько опасно заболевание и как от него защититься.

Распространение туляремии несвойственно для Югры, эти бактерии предпочитают более теплый климат. По данным Роспотребнадзора ХМАО, в 2022 году туляремией заболели всего трое жителей округа.

— За 2022 г. в ХМАО-Югре зарегистрировано 3 случая туляремии среди работников Южно-Приобского нефтяного месторождения Ханты-Мансийского района. Все заболевшие не были вакцинированы. Случаев заболевания населения туляремией в Югре за период 2017–2021 гг. не зарегистрировано, — написано в отчете ведомства.

В регионе была большая вспышка инфекции в 2013 году, тогда ей переболели 1029 человек. Больше всего зараженных было в Ханты-Мансийске — 955, еще 37 — в Ханты-Мансийском районе, 10 — в Нефтеюганске, два — в Сургуте и один завозной случай был зарегистрирован в Мегионе.

По словам врача-дезенфектолога Николая Дубинина, смертность и осложнения от клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза (болезни Лайма) существенно выше, чем от туляремии, а случаи обнаружения инфекции особенно для нашего региона довольно редки.

— Это, конечно, тяжелое заболевание с кожными проявлениями. Случается и такое, что туляремия приводит к смерти или осложнениям в виде инвалидности, но заражения туляремией не так часты. Энцефалитом, к примеру, болеют много, умирают также много и часто, болезнь Лайма — хроническое заболевание, оно довольно мучительно и коварно, но не смертельное. Главное, соблюдать меры профилактики, — говорит эксперт.

По данным медицинского портала «Справочник MSD», смерть больного наступает только при отсутствии лечения, и ее вероятность варьируется от 6 до 33%. После выздоровления же у человека появляется иммунитет к болезни.

— Смертность приближается к нулю при лечении и составляет приблизительно 6% при отсутствии лечения случаев язвенно-железистой туляремии. Смертность выше при инфекции типа А и при тифоидной, септицемической и пневмонической туляремии; она достигает 33% при отсутствии лечения. Смерть обычно наступает при генерализованной инфекции, пневмонии, менингите или перитоните. Рецидивы могут произойти в случае неправильного лечения. У переболевших даже один раз приобретается иммунитет, — написано на портале.

Николай Дубинин считает, что даже один случай заражения свидетельствует о том, что на территории округа появился очаг заражения инфекцией. По его мнению, Роспотребнадзор сейчас должен бдительно следить за ситуацией и провести эпидрасследование.

— На территории появился очаг туляремии, вспышка произошла, поэтому клещ стал переносчиком инфекции. В основном клещи переносят другие болезни. Появление очага — довольно тревожный признак, помимо клещей это заболевание могут переносить также насекомые и животные. При появлении активного очага Роспотребнадзор должен провести эпидрасследование и, соответственно, наблюдать за ситуацией, — добавляет врач.

По словам бывшего ведущего сотрудника МГМУ имени Сеченова Людмилы Ганушкиной, сейчас укусы клещей и заражения инфекциями всё чаще фиксируются в городских пространствах из-за отсутствия или низкого качества обработки.

— Вся Сибирь — это эндемичная территория. Сейчас мало обрабатывают — «зеленые» выступают против, поэтому число клещей сейчас повышается. Они приходят в города, а обрабатываются какие-то оздоровительные учреждения, детские площадки. В первую очередь, должны обрабатываться парки в городах, но это происходит не везде. Сказывается на распространении инфекции и изменении видового состава клещей глобальное потепление, — делится мнением ученый.

По словам эксперта, при посещении леса нужно обязательно одеваться так, чтобы не допускать укусов клещей и кровососущих насекомых. Не лишним будет и нанесение на тело различных спреев и кремов, отпугивающих гнус.

— Необходима специализированная одежда для посещения леса, средства, чтобы клещ не присосался и насекомые не имели доступа к коже. Также стоит не пренебрегать вакцинацией от инфекций, передаваемых клещами. Многие из них тяжелее туляремии, — объясняет Николай Дубинин.

По словам заместителя главы Роспотребнадзора ХМАО Ирины Кудрявцевой, в регионе есть вакцина от туляремии, для некоторых профессий она обязательна.

— Вакцина есть в наличии. А прививки для некоторых профессий обязательны. Есть план прививок, и он исполняется на территории округа, — сказала Кудрявцева.

Ранее мы сообщали, что нефтяник из ХМАО после укуса клеща заразился туляремией. Сейчас специалисты Роспотребнадзора определяют круг контактных лиц и изучают их иммунные статусы.